Skip to main content

بیمه درمان

تامین هزینه های درمانی یکی از مشکلات جوامع امروزی است به طوریکه حتی کشور های توسعه یافته که از سطح رفاه اجتماعی مقبولی برخوردارند از این امر مستثنی نیستند. در کشور ما مانند بسیاری دیگر از کشورها،  تامین هزینه های درمانی به موجب قوانین و مقررات مرتبط بر عهده سازمان های خدمات اجتماعی مانند تامین اجتماعی، خدمات درمانی، سازمان بیمه سلامت و ... است و شاغلین بخش های دولتی، خصوصی، نظامی، انتظامی، مشاغل آزاد و افراد تحت تکفل آنان نزد یکی از ارائه دهندگان خدمات پایه درمانی تحت پوشش قرار می گیرند. اگر چه بیمه های درمان پایه، بخشی از هزینه های درمانی افراد جامعه را جبران می کند ولی امروزه با پیشرفت علم پزشکی و افزایش هزینه های درمانی شکاف بزرگی بین هزینه های درمان بیماری ها و تعهدات بیمه گران پایه بوجود آمده است.


با عنایت به مراتب فوق از اوایل دهه ۷۰ این امکان برای شرکت های بیمه بازرگانی فراهم شد که به عنوان بیمه گر تکمیلی وارد عرصه بیمه درمانی شوند و با ارائه پوشش بیمه درمان تکمیلی آن بخش از هزینه های درمان بیماری ها را که در تعهد بیمه گر پایه نیست تحت پوشش قرار دهند. با توجه به جوان بودن این رشته از بیمه های بازرگانی در کشور ما، شرکت های بیمه ابتدا فروش بیمه درمان تکمیلی را به صورت گروهی آغاز نمودند. بنابر این کارکنان واحد های بازرگانی، صنعتی و خدماتی و افراد خانواده آنها مخاطب اصلی پوشش های ارائه شده قرار داشتند و با گذشت زمان و افزایش تجارب به دست آمده امکان ارائه این پوشش به خانواده ها نیز به صورت محدود فراهم شده است.


موارد تحت پوشش بیمه درمان تکمیلی


در بیمه های درمان تکمیلی که هم اکنون از سوی شرکت های بیمه بازرگانی ارائه می شود پوشش هزینه های بستری و جراحی در بیمارستان ها و مراکز درمانی مجاز به عنوان پوشش اصلی در نظر گرفته شده است به این معنا که قرارداد بیمه درمان تکمیلی بر پایه این پوشش قابل ارائه است و سپس در صورت تمایل بیمه گذار و موافقت بیمه گر، سایر پوشش های اضافی متناسب با سقف تعهد پوشش اصلی و به شرح زیر قابل ارائه می باشد:


-         زایمان اعم از طبیعی و سزارین


-         افزایش سقف تعهد برای اعمال جراحی تخصصی


-         هزینه های پارکلینیکی (اقدامات تشخیصی، که برای سنجش میزان پیشرفت یا بهبود بیماری و اطمینان از احیای سلامتی بیمار انجام می شود) از جمله سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، انواع اندوسکوپی، ام آر آی، اکوکاردیوگرافی، دانسیتومتری، تست ورزش، تست آلرژی، نوار عضله، نوار عصب، شنوایی سنجی، بینایی سنجی و ....


-         درمان نازایی و ناباروری


-         ویزیت و دارو                               


-         خدمات آزمایشگاهی


-         دندانپزشکی                               


-         خرید عینک طبی،  لنز طبی و سمعک


-         جراحی های مرتبط با رفع عیوب انکساری چشم   


-         اعمال مجاز سرپایی


-         تهیه اعضای طبیعی بدن                         


-          تهیه اروتز


-         تشخیص بیماری ها و ناهنجاری های جنین


Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

چرا دیجیتال مارکتینگ؟

میخوام براتون تعریف کنم که چی شد که من مشغول دیجیتال مارکتینگ شدم و الان نظرم در موردش چیه. من سال ۸۹ وارد کار فروش بیمه عمر شدم. در این کار پیشرفت کردم طوری که بعدها کار صدور، خسارت و مدیریت رو هم در این صنعت انجام دادم. سال ۹۵ بعد از معلولیت به علت بیماری ام اس دیگه نتونستم به کارم ادامه بدم و از اونجایی که نمیتونستم بیکار بمونم، دنبال کاری توی اینترنت گشتم. به وردپرس علاقه مند شدم و شروع کردم به یاد گرفتنش. یه سایت برای آموزش خودم راه انداختم و توش مطلب گذاشتم. بعد از چند ماه دیدم که سایتم بازدید داره و مطالبش خونده میشه. محصول معرفی کردم و دیدم که بعضی محصولات هم دیده میشه و یواش یواش فروش پیدا کرد. بعد از مدتی متوجه شدم که نمی تونم در زمینه سایت سازی خیلی متخصص باشم و کار کنم. گرچه این کار را انجام می دادم ولی من اصلاً حوصله کدنویسی ندارم. وردپرس پس وارد بازاریابی آنلاین شدم چون هم درسشو خونده بودم هم تجربه فروش داشتم. چند وقتی بود که احساس میکردم احتیاج به آموزش دیجیتال مارکتینگ دارم. همین موقع بود که پیشنهاد شرکت در دوره آنلاین بازاریابی دیجیتال آقای عادل طالبی رو داشتم....
4 comments
Read more

بیمه بدنه خودرو

  گاه ممکن است خودرو بر اثر حوادث طبیعی همچون ط و فان و سیل دچار آسیب شود. به همین جهت، تمامی خریداران خودرو می‌خواهند وسیله نقلیه‌شان را در برابر حوادث انسانی و غیر انسانی بیمه کنند . بیمه بدنه خودرو چیست؟ بیمه بدنه قرار است هزینه‌های مربوط به خسارت وارد شده به خودرو طرف بیمه‌شده را جبران کند. چه او مقصر تصادف باشد یا خیر. این خسارت می‌تواند در تصادف اتفاق بیفتد یا یک حادثه مثل سقوط درخت روی کاپوت ماشین در طوفان باشد. درواقع بیمه بدنه مکملی برای بیمه اجباری شخص ثالث است و با تهیه آن خسارت‌های ناشی از هر گونه تصادف، آتش‌سوزی و حتی سرقت که به بدنه خودرو وارد می‌شود؛ برعهده (بیمه‌گر) شرکت بیمه خواهد بود . با این تفاوت که بیمه شخص ثالث یک بیمه مسئولیت است و اجباری ولی بیمه بدنه بیمه اموال است و اختیاری. همچنین در صورتی که حد پوشش مالی بیمه شخص ثالث مقصر، کافی نباشد؛ برای جبران خسارت می‌توان از محل بیمه بدنه فرد زیان‌دیده، باقی خسارت را دریافت کرد . بیمه بدنه چه خطرات و حوادثی را پوشش می دهد؟ به حوادثی که بیمه بدنه برای آن خسارت پرداخت می‌کند، پوشش بیمه بدنه گفته می‌شود. به...
Post a Comment
Read more

بیمه مسافرتی چیست و چه مواردی را پوشش می‌دهد؟

بیمه مسافرتی حمایت مالی در برابر خسارات و هزینه‌های غیرمنتظره‌ای که در طول سفر متحمل می‌شوید، مانند لغو سفر و فوریت‌های پزشکی، فراهم می‌کند . بیمه مسافرتی چیست؟ بیمه مسافرتی نوعی بیمه است که خسارات مالی مرتبط با سفر را پوشش می‌دهد و می‌تواند محافظت مفیدی برای سفرهای داخلی یا بین‌المللی باشد. چه پرواز خود به فلوریدا را از دست داده باشید، چه چمدان‌هایتان را در برلین گم کرده باشید، یا مچ پایتان در آنکارا شکسته باشد، بهترین شرکت‌های بیمه مسافرتی می‌توانند به جبران انواع هزینه‌های ناشی از حوادث سفر کمک کنند . نکات کلیدی بیمه مسافرتی را می‌توان ید به صورت آنلاین، از اپراتور تور خود، یا از منابع دیگر خریداری کنید . دسته‌بندی‌های اصلی بیمه مسافرتی شامل پوشش لغو یا وقفه سفر، پوشش چمدان و وسایل شخصی، پوشش اموال اجاره‌ای و خودروی اجاره‌ای، پوشش پزشکی، و پوشش فوت تصادفی است . پوشش اغلب شامل خدمات اضطراری 24/7 است، مانند جایگزینی گذرنامه‌های گم شده، کمک نقدی، و رزرو مجدد پروازهای لغو شده . مهم است که بدانید چه چیزی پوشش داده می‌شود و چه چیزی پوشش داده نمی‌شود، و هرگونه محدودیت در مب...
Post a Comment
Read more